Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng thu hẹp không gian trong ống sống, kéo dài qua khu vực thắt lưng. Khi không gian này bị thu hẹp, có thể gây áp lực lên các rễ thần kinh xuất phát từ tủy sống, dẫn đến các triệu chứng như đau, ngứa ran, tê bì, mỏi cơ, và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến yếu chân.
Hẹp ống sống thắt lưng là gì?
Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng ống sống thắt lưng bị thu hẹp, dẫn đến việc chèn ép các rễ thần kinh và chùm đuôi ngựa trước khi chúng ra khỏi lỗ. Điều này gây ra đau lưng liên quan đến tư thế, các triệu chứng do chèn ép rễ thần kinh ở foramina và đau ở chân khi đi bộ hoặc gánh vác nặng.
Nguyên nhân hẹp ống sống thắt lưng
Nguyên nhân bẩm sinh
Một số người ngay từ khi sinh đã có ống sống nhỏ hơn bình thường, dẫn đến nguy cơ hẹp ống sống cao hơn trong suốt cuộc đời. Dị tật vẹo cột sống bẩm sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ hẹp ống sống thắt lưng.
Nguyên nhân bệnh lý
- Thoái hóa: Quá trình thoái hóa có thể làm dày dây chằng cột sống và hình thành gai xương từ thân đốt sống, gây chèn ép tủy sống.
- Viêm khớp cột sống: Viêm có thể làm khớp cột sống to lên, chiếm không gian trong ống sống.
- Thoát vị đĩa đệm: Đĩa đệm bị thoái hóa hoặc mất nước có thể phồng lên hoặc thoát vị, đè lên các dây thần kinh và lún vào ống sống.
- Chấn thương cột sống: Chấn thương có thể gây viêm, hạn chế không gian ống sống và tạo áp lực lên các dây thần kinh.
- Khối u tủy sống: Sự hình thành của khối u trong tủy sống có thể làm giảm không gian trong ống sống, dẫn đến áp lực lên tủy sống và các dây thần kinh.
- Rối loạn cấu trúc xương: Các bệnh như Paget xương có thể làm xương cột sống phát triển quá mức, góp phần vào việc hẹp ống sống.
Triệu chứng của bệnh hẹp ống sống thắt lưng
Nhìn chung, hẹp ống sống thường khiến người bệnh trải qua những cơn đau âm ỉ và thường xuyên, có thể trở nên dữ dội, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bệnh lý chiếm khoảng 75% các trường hợp hẹp ống sống, và khu vực này chứa dây thần kinh tọa, nên dễ bị ảnh hưởng. Những triệu chứng của hẹp ống sống thắt lưng bao gồm:
- Đau mỏi ở mông, đùi, và chân
- Đau lưng
- Cảm giác tê và ngứa ran ở mông và chân
- Yếu cơ, cảm giác bủn rủn, khó đi lại
- Giảm đau khi ngồi hoặc nghiêng về phía trước
- Đau tăng khi đứng lâu hoặc di chuyển nhiều
- Tổn thương vùng đuôi ngựa có thể dẫn đến mất kiểm soát đại tiểu tiện
Mức độ và biểu hiện của bệnh còn tùy thuộc vào mức độ hẹp ống sống, tình trạng đau, và sự nhạy cảm của các dây thần kinh bị chèn ép.
Hẹp ống sống thắt lưng có nguy hiểm không?
Hẹp ống sống thắt lưng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Tình trạng này dẫn đến việc chèn ép các rễ thần kinh và tủy sống, gây ra đau lưng, đau chân, và yếu cơ. Trong trường hợp nặng, bệnh có thể làm giảm khả năng đi lại và thực hiện các hoạt động hàng ngày. Nếu không được can thiệp sớm, bệnh lý có thể dẫn đến tổn thương cơ thể vĩnh viễn. Do đó, việc nhận diện và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Phương pháp chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng
Để chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng, bác sĩ có thể thực hiện:
- Khám lâm sàng: Đánh giá triệu chứng, kiểm tra chức năng cột sống và các dấu hiệu liên quan đến chèn ép thần kinh.
- Xét nghiệm hình ảnh: Sử dụng X-quang, MRI hoặc CT để xác định mức độ hẹp ống sống và các tổn thương liên quan.
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Thực hiện EMG và NCS để đánh giá chức năng thần kinh và xác định mức độ tổn thương.
Phương pháp điều trị
Sử dụng thuốc
Mục đích của việc sử dụng thuốc trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng là giảm đau, kháng viêm, cải thiện xương khớp và phục hồi chức năng. Một số loại thuốc thường được dùng bao gồm:
- Thuốc kháng viêm và giảm đau: Giúp giảm cơn đau nhức và sưng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, giãn cơ để hỗ trợ điều trị. Việc sử dụng thuốc theo đơn phải tuân thủ nghiêm ngặt để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị trong tương lai.
- Tiêm steroid: Tiêm corticosteroid vào khu vực cột sống bị chèn ép hoặc nơi các xương bị ma sát giúp giảm đau và triệu chứng tạm thời. Tuy nhiên, phương pháp này không chữa khỏi hoàn toàn bệnh, mà chỉ giúp giảm đau khoảng 50%.
Điều trị không dùng thuốc
Ngoài việc sử dụng thuốc, người bệnh nên áp dụng các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp hoặc bấm huyệt để giảm đau nhức. Những phương pháp này không chỉ giúp giảm nhanh triệu chứng mà còn hạn chế việc lạm dụng thuốc, đồng thời cải thiện chức năng và sự linh hoạt của cột sống.
Phẫu thuật
Khi các phương pháp điều trị ở trên không còn hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng, phẫu thuật có thể trở thành lựa chọn cần thiết. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng cụ thể của bệnh nhân và lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhằm tối ưu hóa kết quả điều trị và giảm thiểu ảnh hưởng không tốt đến cơ thể.
Phương pháp phòng ngừa hẹp ống sống thắt lưng
Để phòng ngừa hẹp ống sống thắt lưng, có thể thực hiện các biện pháp sau:
- Duy trì tư thế đúng: Ngồi và đứng đúng cách giúp giảm áp lực lên cột sống. Tránh ngồi lâu hoặc đứng trong thời gian dài mà không thay đổi tư thế.
- Tập thể dục đều đặn: Các bài tập tăng cường sức mạnh cơ lưng và bụng giúp hỗ trợ cột sống và cải thiện sự linh hoạt.
- Quản lý cân nặng: Duy trì trọng lượng cơ thể hợp lý giúp giảm áp lực lên cột sống.
- Tránh nâng vật nặng sai cách: Sử dụng kỹ thuật nâng vật đúng cách để giảm căng thẳng lên cột sống.
- Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ: Đánh giá tình trạng cột sống định kỳ giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời các vấn đề.
- Điều chỉnh lối sống: Tránh các thói quen xấu như hút thuốc, vì nó có thể làm giảm khả năng phục hồi của cột sống.
Với đội ngũ chuyên gia có chuyên môn cao, cùng việc áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến trong điều trị, Viện Nghiên cứu Giảm đau Việt Nam đã thành công trong việc nghiên cứu và đưa ra hướng điều trị cho hàng triệu ca bệnh lý cột sống – cơ xương khớp.
Để được tư vấn các bệnh lý cột sống và cơ xương khớp tại Viện Nghiên cứu Giảm đau Việt Nam, quý khách vui lòng liên hệ theo số hotline: 0913.095.115 hoặc liên hệ trực tiếp TẠI ĐÂY